都城儿研所附属儿童医院医学工程处处长于雪梅指出，目前的互联网诊疗，业务或是密集在登记、缴费、查询方面。但是当今患者非常需要的，是对接医保，让线上处方形成物流配送，非常终让患者能够拿到药。“在对接医保这一点上，互联网诊疗另有很多有待发展。”

 

互联网医疗的定价疑问也惹起了与会嘉宾的关注。

 

国度卫健委远程医疗管理培训中间主任卢清君觉得，互联网医疗的定价是一个难题，缘故在于很难核算。“对大夫来说，在线上看诊，花的时间多，负担的危害大，动力就不及。”

 

顾雪非觉得，“互联网+医保”来日的发展趋势有两种途径。一是根据传统思绪，有条件、有标准的服无项目报销。他说，这需要订定线上诊疗服无的标准，包括清楚的项目规范和相应的费用、医保支付标准。印象诊断、病理学、药学服无、精力心理征询、重症监护、疾病防备、慢病管理、急诊等不同使用场景下应有不同的服无项目标准和软硬件要求。特别是，服无项目标编码和内涵订定取决于某种线上服无能否到达诊疗目标和质量，因此线上服无项目数目肯定远远低于线下。别的，同类项目线上和线下的比价关系需要考虑，互联网医疗和分级诊疗的关系也需要端庄衡量，由于互联网的便捷性并不能办理优质医疗资源的稀有性。别的，不同平台模式下的利益分派机制则决意了其能够连接发展。

 

二是在整合型医疗服无的大布景下，医共体打包付费。顾雪非觉得，在这种机制下，医共体有动力去提供包括慢病管理、复诊在内的远程医疗服无。他说，若确立医保基金结余留用、按绩效付费的激励机制，老本结果好的线上线下一体化服无势必会获得医共体钟情，同时办理了互联网医疗项目规范、定价和支付，以及监管难题。而当互联网医疗服无成为医共体的主动行为时，医共体必需对其提供的线上服无的边界进行把握，互联网医疗和分级诊疗的配备疑问也随之办理。

 

别的，卢清君觉得，技术疑问也是限制互联网医疗医保支付的一浩劫题。医保信息安全、隐衷、电子医保支付凭证、电子署名安全性、电子单子等疑问，都需要逐办理。“这可以说是目前限制我们全部互联网工业发展的一个非常基础的瓶颈，也是医保支付受限制的一个真正瓶颈。”

 

他同时夸大，医保不能背离了保根基的准则，不能一提到医疗费用，就先问能不能医保支付。互联网医疗提供的高频互动，其实更适用基层大夫去提供。